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一、城鎮職工醫療保險

城鎮職工基本醫療保險是我國基本醫療保險的組成之一，是為補償勞動者因疾病風險遭受經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位和個人繳費，建立的醫療保險基金，參保人員患病就診發生醫療費用后，醫療保險經辦機構給予一定的經濟補償，以避免或減輕勞動者因患病、治療等所承受的經濟風險。

城鎮職工醫療保險政策、規定、審核實行州級統一，全州城鎮職工醫療保險統一使用金保網絡結算;今年10月份四川省異地即時結算平臺也將啟動運行，省級異地即時平臺的運行將開啟異地醫療保險住院結算的新的結賬模式;省異地即時結賬平臺指病人在省內醫療機構住院病人無需全額墊支，出院后即可在就診的醫院即時進行出院結賬，極大縮短了病人報賬時間，緩解了病人看病的經濟壓力。

城鎮職工醫療賬戶分為門診賬戶和住院統籌基金賬戶。

個人帳戶(醫保卡)的用途，主要是用于支付門診藥品費和檢查、治療費用。

統籌基金賬戶主要用于支付住院期間的醫療費用。

報銷政策：城鎮職工醫療保險根據住院級別不同設相應的起付線和統籌基金支付比例;

三級醫院起付線：在職550元;退休：500元;

統籌支付比例：在職84%，退休87%;

醫院級別比例：在職16%，退休13%;

乙類藥品自費10%、一次性材料自費20%;

用藥嚴格按2010年版四川省基本醫療保險、工傷保險和生育保險《藥品目錄》執行。

基本醫療保險原則：基本水平、廣泛覆蓋、雙方負擔、統帳結合

一個自然年度統籌基金支付金額25萬元，補充醫療補助18萬元;

特殊用藥、特殊檢查、特殊治療、特殊材料100元以上及血液用品需開具審批單;

收費嚴格執行涼山州物價局、涼山州衛生局涼價發2006《涼山州醫療服務價格》執行;

二、城鎮居民醫療保險

是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度。它是繼城鎮職工基本醫療保險制度和新型農村合作醫療制度推行后，進一步解決廣大人民群眾醫療保障問題，不斷完善醫療保障制度的重大舉措。這一制度的出現在中國社會保險制度改革的歷程中具有重大意義，指明了今后基本醫療保險制度改革的方向。

三甲醫院起付線500、統籌報銷比例70%、醫院比例支付30%，乙藥自付10%、材料自付20%

一個自然年度封頂線12萬元。

居民醫保新生兒在出生90天內參保的當月參保當月有效，90天后參保的1年后才可享受。

居民醫療保險參保費用的交納按社保中心要求在每年的4月1日—4月30日;在校學生繳費在每年的9月份由學校統一購買，如不按時交納參保費將視作脫保，所以居民醫療保險及時交納參保費用尤為重要。

三、新型農村合作醫療簡稱“新農合”

是指由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。特點：1、符合我國農村實際情況的醫療保險制度;2由農民、政府、集體共同合作出資的醫療制度;3以大病統籌為重點的醫療制度;4帶有互助性質的合作醫療制度。

新農合結算實行四川省省級網絡平臺統一結算，各縣、市根據各自基金情況設有起付線和報銷比例(注：起付線和報銷比例根據各縣市當時基金的運行情況可調整)：