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布拖縣，位于涼山州東南部大涼山區(qū)，是一個(gè)彝族聚居的高寒山區(qū)半農(nóng)半牧縣。當(dāng)?shù)剞r(nóng)民長年行走山路，并以重體力勞動為生。所以膝關(guān)節(jié)病在當(dāng)?shù)赜兄^高的發(fā)病率。

在布拖縣人民醫(yī)院看門診期間，我發(fā)現(xiàn)有大量的膝關(guān)節(jié)炎患者，大多數(shù)病程都在1年以上，均以關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、積液為主要表現(xiàn)。調(diào)查近1年因膝關(guān)節(jié)炎在布拖縣人民醫(yī)院住院治療的不超過10人，并且無1人膝關(guān)節(jié)穿刺術(shù)。詢問當(dāng)?shù)蒯t(yī)師關(guān)于門診膝關(guān)節(jié)病的處理，大多都是開止痛藥治療。所以我考慮當(dāng)?shù)蒯t(yī)院針對膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的治療處在最初級階段。針對這一現(xiàn)狀，經(jīng)與外科主任及院領(lǐng)導(dǎo)討論后，決定開展膝關(guān)節(jié)穿刺+關(guān)節(jié)灌洗術(shù)。

關(guān)節(jié)腔穿刺術(shù)：顧名思義。常用于檢查關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液的性質(zhì)，或抽液后向關(guān)節(jié)腔內(nèi)注藥。所謂關(guān)節(jié)灌洗術(shù)，就是在關(guān)節(jié)的不同方位，用二根直徑約2mm的穿刺針做關(guān)節(jié)腔穿刺，分別連接導(dǎo)管進(jìn)行灌洗，清洗關(guān)節(jié)腔內(nèi)炎癥代謝產(chǎn)物的一種治療方法。該法能消除炎癥、解除疼痛、改善關(guān)節(jié)功能，既可作為早期、中期骨關(guān)節(jié)病保守治療的重要手段，又可為晚期骨關(guān)節(jié)病患者延緩關(guān)節(jié)置換的時(shí)間，滿足不同患者的需要。特點(diǎn)：該治療方法操作簡單，創(chuàng)傷小，不用開刀、逢針，術(shù)后即可下地行走，不用特殊護(hù)理。同時(shí)，可保持關(guān)節(jié)組織結(jié)構(gòu)的完整性，療效確切，價(jià)格低廉，便于基層醫(yī)生掌握，是一種值得推廣的微創(chuàng)治療方法。

針對該技術(shù)開展的實(shí)施過程，首先在全科開展膝關(guān)節(jié)診治講座和膝關(guān)節(jié)穿刺+關(guān)節(jié)灌洗術(shù)專題培訓(xùn)，然后選擇適當(dāng)?shù)幕颊咝惺中g(shù)示教，并重點(diǎn)指導(dǎo)1名當(dāng)?shù)蒯t(yī)生學(xué)會該技術(shù)。目前開展該技術(shù)約2個(gè)月，已治療患者約20余人。希望該技術(shù)能夠?yàn)椴纪峡h一部分膝關(guān)節(jié)炎患者減輕痛苦。